| xiaofeiya |
06-4-10 22:18 |
医疗改革的申论(原创)
加强医疗卫生建设，促进医疗行业改革
近年来，医疗行业“看病难，看病贵”的问题越来越突出，已经影响到大多数人的日常生活，这一问题不是医院单方面引起的，也不是靠政府要求医院将药价、检查费就可以解决的，是有其多方面深层次的原因的，究其问题所在，可以有以下6个方面：一是医疗设施、医疗人力资源分布不均匀，少数大医院集中了大多数的医疗资源；二是医疗保险、农村合作医疗普及面窄，大约8亿人看病完全自费；三是医院有逐利倾向，如今我国绝大多数医院自负盈亏，为保障医院的正常运行，导致医院的逐利现象；四是医药市场流通管理不规范；五是国家财政投入明显不足，且有逐年下降的趋势；六是国家对医药流通市场管理不利。
“知其所以危则安矣，知其所以乱则治矣”，这个问题已经引起了卫生部和相关部门的高度重视，能否治理好这一问题，不仅关系我们每一个公民的切身利益，而且也考验着我们政府的执政能力。要从根源上解决“看病贵看病难”，不能指望毕其功于一役，必须抓住以下几个重点，长期坚持下去。
首先，健全医疗保险体制，大力普及农村合作医疗。不管从那个方面来看，这都是解决当今医药系统诸多问题的治本之策。一个健全的医疗保险体系可以使医疗费在健康人和患者、一个人的健康时段和患病时段之间均摊，让每个人都能避免“看病贵看病难”的问题。
医生和患者本是医疗市场的供需双方，但供方完全掌握了主动，有权决定需方所购买的服务和价格，而患者却没有任何制约的能力。只有覆盖了医疗保险，需方才有可能产生足够的谈判能力，有效控制医药费用.
其次，大力发展社区医院、平价医院，试行社区医院首诊治度。要执行好这项工作并非易事，长年以来，“全国看病到协和，协和医生看全国”，到大医院看病已形成风气，要从根本上把大医院病号多，压力大的问题分解，就要提高社区医院的医疗质量，更新陈旧的设备，提高医疗技术水平，也就是说，一定程度上要求我们加大投入，重新配置医疗资源。这一问题可以从以下几个方面解决，一是加大经济投入，更新陈旧的设备；二是附近规模较大医院的垂直关怀，安排本院职工定期坐诊，鼓励社区工作人员进修学习；三是鼓励退休医生到社区辅助工作，并给予优惠的政策补助。医疗卫生行业要面对的是最基层的群众，牢记这一点，才会真正的解决问题。
再者，严格监控医药、医疗设备流通市场，设立严格、科学的新药准入机制，制定相应的政策和规定，对不尽其责、违规操作的行为严惩不贷。我国去年申请专利的新药只有几十种，可审批下来的新药却有一千多种，国家刚刚给某种药物降价，此药物却换了包装重新打入市场，直接导致了价格居高不下，这个问题如果不解决，降低就医费用就是纸上谈兵.
另外，国家财政要加大投入，各相关部门有力监管。国家财政投入少，为了维持正常的运行，医院不得不提高收费。虽然我们正在市场经济的转型期，但不该推给市场的就不能推给市场。除此之外，试推行各地区乃至全国检查项目通用制度，建立完善的室间质量控制，避免过多的重复检查造成的浪费。
不要让“看病贵看病难”的问题成为我们建设和谐社会进程中不和谐的音符。创建一个相对公平的医疗体系，是大多数人得到方便、安全、优质、快捷的医疗服务，让卫生发展的成果惠及社会的大多数人，这既是政府的职责，也是每一个社会成员的期待和权利。 |
|
